Digitaal aanmelden hulpverlening - AFS Beschermingsbewind

Aanmelden AFS Beschermingsbewind

Via onderstaand formulier kunt u uw aanmelding naar AFS Beschermingsbewind digitaal versturen. Na ontvangst nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op.

Gewenste dienstverlening

Beschermingsbewind

Budgetbeheer

Schuldhulpverlening

Gezinssituatie

Uw gegevens

Voorletters

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Geboorteplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Partner gegevens

Voorletters partner

Voornaam partner

Achternaam partner

Geboortedatum partner

Geboorteplaats partner

Telefoonnummer partner

E-mailadres partner

Straat

Nummer

Toevoeging

Postcode

Plaats

Inkomstenbron

Is er sprake van schulden?

Ligt er beslag op het inkomen?

Bent u doorverwezen, zo ja, door wie?

Overige opmerkingen

Bedankt, uw aanvraag is verzonden. We nemen zo spoedig mogelijk contact met u op.

Er is iets fout gegaan tijdens het versturen van uw aanvraag. Probeer het later opnieuw.

AANMELDEN

Aanmelden AFS Beschermingsbewind